שימור פריון

מקרים שהיו באמת

לידת תינוק מזרע שהוקפא למשך 21 שנים לאחרונה התפרסם בירחון היוקרתי לרביית האדם, תאור מקרה של לידת תינוק בריא מהפריה בתאי זרע שהוקפאו למשך 21 שנים.
ההפריה בוצעה באמצעות שימוש במערכת מיקרוסקופית שבה לוקחים תא זרע חי,בודד, שהופשר מהקפאתו, ומחדירים בהזרקה ישירה לתוך ביצית שנשאבה קודם לכן מבת הזוג.
לאחר ההפריה מחזירים את הביצית המופרית לרחם, שיטה זו קרויה Intra   Cytoplasmic-Sperm Injection יתרונה של שיטה זו הוא האפשרות להשיג תאי זרע גם מתאי זרע מוקפאים.
לידת תינוק בריא מצביעה על כך שלמרות שעברו 21 שנים מהקפאת תאי הזרע, הרי הפשרתם הותירה מספיק תאי זרע תקינים על מנת לבצע את תהליך ההפריה.
ההצלחה מצביעה, למעשה, על האפשרות להציע לגברים צעירים להשתמש בהקפאת זרעם לשמוש בעתיד מצד אחד, ולהאריך את משך הזמן שבו משמרים את תאי הזרע מצד שני, שכן איכות הזרע נשמרת זמן ממושך.

התינוקת אמה הרמון נולדה מביצית שהוקפאה בסוף שנת אלפיים, אחרי תשע שנים של טיפולי פריון, הצליחה סטייסי הרמון, להרות, בדרך חדשנית ביותר. ד"ר ג'פרי בולדט - אמבריולוג, היה הרופא שטיפל בה, והוא אשר הציע לה לנסות את הטכניקה, המאד חדשנית של הקפאת ביציותיה, לאחר שתישאבנה מגופה, למרות שלא היו לו סיפורי הצלחה לספר לה חש הרופא כי אין מה להפסיד כאן. ארבע עשר ביציות נשאבו מגופה של טייסטי עשר מתוכן שרדו את תהליך ההפשרה ולאחר מכן הוזרק לתוכן נוזל הזרע, שניים הפכו לעוברים ואחד הפך למי שנולדה אחר כך והפכה לאמה ביתם של בני הזוג סטייס ודיויד הרמון. הד"ר בלודט, הצליח בדרך זו ובטכניקה מיוחדת של שאיבת המים מהביצית, לשמור על טיבה של הביצית למרות ההקפאה ולהצמיח תקווה חדשה לנשים בעולם.

הדרכים לשימור הפוריות

השיטה הנפוצה בישראל היא הקפאה לאחר שלב שבו הביציות המופרות כבר התחלקו ל- 4 עד 8 תאים. בשלב זה כבר ניתן לקבוע את איכות העובר הראשוני, ורק אלה שהמבנה התאי שלהם תקין, עוברים לשלב ההקפאה. שיעור ההריונות המושג לאחר הקפאה והפשרה בשיטה זו הוא כ- %15.

כאשר מקפיאים עוברים בוגרים יותר, בני 7-6 ימים, רק כ- 50% מהעוברים מגיעים בהתפתחותם לשלב שניתן להקפיאם. עדיין אין מידע סופי לגבי שיעור ההריונות לאחר הקפאה מאוחרת כזו, אבל התוצאות מעודדות.
הביציות המופרות מוקפאות בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות. אפשר להשאיר אותן בהקפאה תקופה ארוכה מבלי ששיעור ההישרדות שלהן ייפגע, אך בכל אופן רק חלקן - לפי המחקרים השונים בין 30% ל- 83% - ישרדו את תהליך הקפאה וההפשרה.

לאחר ההפשרה, רק הביציות המופרות שממשיכות להתחלק מוחזרות לרחם.
שיעור ההישרדות של העוברים לאחר הקפאה כזו הוא כ- %70. שיעור ההריונות הוא עד 40%.

השפעת ההקפאה על הישרדות הביציות

הדעה הרווחת בין החוקרים היא שהקפאה בכלל, והקפאה ממושכת במיוחד, פוגעת בעיקר בביציות מופרות שאיכותן ירודה כבר בשלבים הראשונים.
קיימת סברה שעוברים ראשוניים אלה לא היו נקלטים ברחם גם אם היו מוחזרים במצב טרי. כמה עבודות בספרות הרפואית דיווחו על ירידה בשיעור ההישרדות של הביציות המופרות לאחר הקפאה לתקופה ממושכת. בארץ ידוע על ירידה של כ- 10% בשיעור ההישרדות של הביציות המוקפאות לאחר הקפאה של שנתיים ומעלה.

מה אומר החוק

השימוש בטכנולוגיות השונות של שימור הפוריות מיועדות אך ורק למי שהרשות ניתנה להם על פי חוק.
הקפאת זרע - תינתן לכל גבר המוכן לתרום מזרעו לצורכי שימוש עתידי אנונימי או שמבקש הוא לשמר לעצמו את זרעו לשימוש עצמי עתידי, בנסיבות רפואיות כמו בשל חשש שזרעו יפגע בעתיד, או לשימוש עצמי בעתיד.
הקפאת ביצית תתאפשר רק לגבי אשה שנמצאת בטיפול רפואי עקב ליקויי פוריות וכאשר רופא אחראי קבע כי הקפאת ביצית במקרה שלה, תקדם את הטיפול הרפואי בה.
הקפאת עוברים  מיועדת לבני זוג, או רווקות, שנטלו זרע אנונימי מבנק הזרע, והם משמשים לצורך טיפול הפוריות בהם, ולהשרשתם בעתיד ברחמה של האשה בעלת הביצית. בני זוג יוכלו לבקש באישור הועדה לאישור הסכמים לנשיאת עוברים לבקש להשריש את עובריהם המוקפאים ברחמה של אם פונדקאית, רווקים שאין להם בן זוג לא יוכלו.
הקפאת רקמות שחלה מיועדת, לנשים הסובלות מליקויי פוריות, לפי אותם קריטריונים שנקבעו לגבי הקפאת ביציות.

מילון מונחים ומושגים

זירמה – נוזל הזרע  הנוזל שזורם מן הפין בעת פליטת הזרע, כל פליטת זרע מכילה בין 300 ל 500 מליון תאי זרע הנוזל מכיל חומר המספק אנרגיה לתאי הזרע וחומרים דמויי הורמונים
ביצית – תא מין נקבי שנמצא בשחלה היא איבר הרבייה העיקרי של האשה.

עובדות שרציתם לדעת

משהו עולמי
בארצות הברית מוקפאים כיום 100,000 עוברים בשלים להשרשה ברחם אשה .